【上海名医】冬季“窝居”小心结石找“上门”

　　冬天最适合人类居住的地方是哪里？是被窝！随着寒潮来袭，人们身上的“懒惰因子”也纷纷冒了出来，每个人都懒得动，只想蜷缩在被窝里，甚至连去厕所也要憋着。对于这种“窝居”在家的行为，上海市徐汇区中心医院泌尿外科主任王炜表示，很多人认为泌尿系统结石夏季才高发，其实冬季也不少。长时间呆在干燥的热空调房、喝水少等行为，都容易导致结石产生或疼痛发作。因此，冬季要注意警惕不良生活方式带来的结石危机。


　　“窝居”易致结石
　　冬天一到，懒人们的生活节奏也开始“冬眠”起来，连倒杯水都懒得起床。尤其在寒潮来袭的日子里，只想钻进被窝，在一集集电视剧中倒数时光，实在憋得不行了才去上厕所。“少喝水、少排尿会导致人体内尿液浓度过高，成石物质沉积久了，就容易形成结石。”王炜说，在结石的影响下，易合并血尿、感染、肾积水、肾脓肿，甚至发生癌变及肾功能衰竭等严重后果。
　　同时，长期憋尿容易造成前列腺炎。因此，王炜建议，“窝居”人群要走出被窝，多喝水，不要憋尿。


　　冬季也是泌尿系统结石的多发期
　　很多人都认为，夏日高温时节才是泌尿体系结石病人增多的时节，其实冬季也是多发期。王炜介绍，秋冬季患病主要原因是天气干燥，病人生活习惯与饮食习惯不当所致。目前引起泌尿系统结石的原因很多，比如不喜欢饮水的人容易得结石；成年人多吃乳品会导致钙的吸收过多；肉类和糖会促进肠道吸收钙，维生素缺乏等因素都易形成结石。而近期由于天气寒冷，空调使用过多导致环境干燥，人体水分丧失多，小便相对浓缩，就造成了结石患者反季节增多。此外，气温下降，市民饮食发生改变，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。
　　王炜表示，患上泌尿系统结石后，患者需要慎重选择治疗手段。以往，此类疾病多采用开放式手术治疗。这种方法对患者的损伤很大，术后恢复得慢。一旦复发，患者需要再遭一次罪，因此已经很少被临床应用了。近年来随着微创外科技术的发展以及腔镜器械的改进，利用腔镜进行微创手术治疗泌尿系统结石的效率显著提高，已经成为主流。输尿管镜碎石术、膀胱镜碎石术、经皮肾镜碎石术等手段就是其代表，针对不同部位选择不同的方法才是更好的选择。


　　多喝柠檬水预防结石
　　在尿路结石中，有三类结石与患者日常饮食密切相关，首先是草酸钙结石，它占尿结石的80%以上。饮食上需要少吃富含草酸的食物，尤其是菠菜，因为菠菜的草酸含量是一般食物的10倍左右，此外，避免维生素C的过量补充，因为维生素C是人体形成草酸的前提物质，每100毫升维生素C在人体内可生成20毫升的草酸，而草酸在人体内与钙结合就形成草酸钙，容易沉积在泌尿系统形成结石。
　　磷酸钙和磷酸镁铵结石占尿结石的5%-10%，多是感染后形成的结石，而碱性尿易形成磷酸铵镁结石。应控制尿路感染，饮食上宜低磷酸钙饮食，应少吃奶制品、可乐、咖啡。
　　尿酸结石占尿结石的5%-10%，近年来发病率逐年上升，与现代人摄入过量的肉类和脂肪有关，男性多见。尿酸结石的患者应少吃产生嘌呤的食品，如动物内脏、海鲜、牛羊肉、煲汤、果仁等。
　　王炜表示，预防结石的最好方法还是多喝水。研究发现，柠檬酸盐不但能绑定尿液中的钙，防止钙沉积形成结石，还能防止更多结石的形成。柠檬酸盐可以有不同方式获取，但在柠檬中含量格外丰富。对药物不耐受的患者来说，饮用柠檬汁最好，以柠檬汁比水2:1的比例兑水饮用，效果良好。柠檬汁稀释后味道更好。务必牢记：尿液越浓，肾结石危险越大。