抽动症的治疗

抽动秽语综合征是由于先天或后天的种种原因，使大脑内单胺类神经递质的失衡造成的，其表现为突然的、快速的、不自主的、重复的肌肉抽动，模仿动作和言语，同时伴有喉头异常发声，以及猥秽语言为特征的综合征。

我在神经内科工作20余年，遇到过很多抽动秽语综合症患者，根据我多年的经验，现在临床上真正能治疗抽动秽语综合症的方法有药物治疗，药物治疗主要有氟哌啶醇，匹莫齐特，硫必利，α2-肾上腺素能受体阻滞药盐酸可乐定，氯米帕明等，药物只是比较容易被患者接受，但效果并不明显，且副作用较多。再就是外科治疗，分为立体定向毁损术和分离型脑起搏器的治疗，毁损术是不可逆破坏性操作，并发症发生率相对较高，不建议采用；分离型脑起搏器（TMES）是中国人自己发明的可在体外充电的脑起搏器，1993年4月17日通过专家论证和坚定，2006年12月7日《科技博览》节目和2007年5月19日,《走进科学》栏目分别对分离型脑起搏器这一技术做了相应的简述。

　　分离型脑起搏器，又称经颅磁电刺激术（Transcranial magnetic electric stimulation,TMES）由孙国安教授研究成功，是中国人自己发明的可在体外充电的脑起搏器，科技成果通过专家论证和鉴定，给予高度评价，建议临床推广应用，目前已在威海国安医院临床应用。

　　分离型脑起搏器（TMES）由内电极、外电极、导线和脉冲发生仪四部分组成。

　　（一）、内电极（磁场电极）

　　内电极由极强的磁性材料组成，通过头皮微创切口在颅骨上打磨一个空间植入其内，直径（Φ）6-11mm，高度（h）根据颅骨厚度不同一般3-7mm不等，数量（M)根据头颅面积计算一般植入5-12个不等。

　　　脉冲发生仪能发放一定强度和频率的脉冲电，强度和频率根据其病情需要可调。

　　分离型脑起搏器治病机理

　　分离型脑起搏器（TMES）具备经颅磁刺激和经颅电刺激两大功能。

　　一、经颅磁刺激

　　将如此大剂量的磁直接作用于人体头颅从而治疗癫痫、帕金森、肌张力障碍等疾病在医学领域TMES首开先河，属重大发明具有里程碑式意义。磁为什么能治疗这类疾病它的作用机理是什么？这是一门新的学向，许多机理尚不清楚，需要我们多学科合作共同努力认真探索。TMES发明人孙国安教授对此有许多新的见解提出来供大家讨论。

　　其实磁场就是一个起搏器，它起搏的过程是：在磁场力（洛仑兹力）作用下，大脑（大脑是容积导体）中的电荷由直线方向运动变为切线方向移动，这样电流分流了→电流↓→电压↓→波幅↓→频率↑。因而TMES最早用于治疗癫痫病取得成功。在治疗癫痫病的过程中发现对帕金森、肌张力障碍、共济失调等也有很好的疗效，这是为什么呢？孙国安教授对这一问题提出了新的见解。他认为人体生理功能的实现由锥体系和锥体外系两个系统共同完成，它们不断发出有规律的电信号，一个管运动，一个管协调，锥体系电信号过强出现慢波，临床上就会出现癫痫发作，锥体外系电信号过强出现慢波，临床就会发生帕金森、肌张力障碍、共济失调等表现。这一见解得到临床验证，证明是正确的。磁场能够通用抑制电流使慢波变为快波，所有能够有效治疗帕金森、肌张力障碍、共济失调等锥体外系疾病。

　　二、经颅电刺激：

TMES内电极的安装，去掉了颅骨皮质，电阻减小50—70%，外加电流很容易通过，其正负两个外电极分别作用于左右两颞叶下部，这样脉冲发生仪发出的脉冲电流就能遍及整个大脑，治疗作用较DBS的局部电刺激更广泛，效果更好。外用的脉冲电通过超强抑制消除慢波，使脑电频率恢复正常，从而治疗疾病，我们称之为电场调频。

TMES已在威海国安医院临床应用。

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如果您身边也有正在饱受抽动秽语综合征折磨的患者，我推荐您到威海国安医院治疗，可以拨打专家咨询电话：17763168839进行咨询。